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马兜铃为马兜铃科植物北马兜铃或马兜铃的干燥成熟果实。
野生或栽培。主产于河北、河南、山东、陕西、山西、江苏、安徽、黑龙江、吉林等地。
原植物生于山谷、沟边、路旁及山坡灌丛中,喜冷凉湿润的气候,耐寒、耐旱,怕涝,忌阳光直射,以湿润肥沃的砂质壤土或腐殖质壤土最宜生长。 味苦、微辛,性寒。
归肺、大肠经。功能清肺降气、止咳平喘、清肠消痔,降血压。
临床用名有马兜铃、蜜炙马兜铃。 【本草汇言】 《药性论》:平。
能主肺气上急,坐息不得,主咳逆连连不可止。 《日华子本草》:治痔瘘疮,以药于瓶中烧熏病处。
《开宝本草》:味苦,寒,无毒。主肺热咳嗽,痰结喘促,血痔瘘疮。
《本草衍义》:治肺气喘急。 《汤液本草》:《珍》云:去肺热,安肺气,补肺。
《本草》云:主咳嗽痰结。 《药性论》云:平。
能主肺气上急,坐息不得,主咳逆连连不可。 《日华子》云:治痔瘘疮,以药瓶中烧,熏病处。
《圣惠方》云:治五种蛊毒。 《图经》云:亦名土青木香。
实:主肺病。根:治气下膈,止刺痛。
《本草发挥》:洁古云:苦寒,阴中阳也。主肺热,清肺气,补肺。
《本草纲目》:马兜铃体轻而虚,熟则悬而四开,有肺之象,故能入肺。气寒味苦微辛,寒能清肺热,苦辛能降肺气。
钱乙补肺阿胶散用之,非取其补肺,乃取其清热降气也,邪去则肺安也。其中所用阿胶、粳米,则正补肺之药也。
汤剂中用多亦作吐,故崔氏方用以吐蛊。其不能补肺,又可推矣。
《本草经疏》:马兜铃感冬气而生,故味苦气寒而无毒,亦应有辛,兼金气也。 入手太阴经。
苦善下泄,辛则善散,寒能除热,而使气下降。咳嗽者,气升之病也,气降热除,嗽自平矣。
痰结喘促,亦肺热病也,宜并主之。血痔瘘疮,无非血热,况痔病属大肠,大肠与肺为表里,清脏热则腑热亦清矣,故亦主之。
甄权用以治肺气上急,坐息不得,咳逆连连不止。 洁古用以清肺气,补肺,去肺中湿热者,皆除热降气散结之力也。
简误:肺虚寒作咳嗽,或寒痰作喘者,勿服。 《本草蒙筌》:味苦,气寒。
阴中之阳。无毒。
烧烟熏痔瘘 疮,煎汤劫痰结喘促。去肺热止咳,清肺气补虚。
根名青木香,亦为散气药。 《本草乘雅》:形似马兜之铃,高悬四裂,肺金之象也。
气味苦寒,对待肺热叶焦,为咳中喘为痰结或移热于府;为痔为漏为肠痈,或发于广颡,为瘘为疮为瘰疬;或失于游溢,为癃,为淋,为水肿;或横乘火位,为哕为呃为心痛,莫不以热为本,以肺为标,宜虚其实,毋虚其虚。 《药性解》:马兜铃,味苦,性寒,无毒,入肺经。
主清肺,除咳嗽痰喘,治血痔瘘疮。根名青木香,下气甚速。
按:马兜铃专主手太阴经矣,何以治痔瘘之症也?良以肺与大肠相为表里,肺遗热于大肠,故有此症。 今清其表而里病自愈矣。
《景岳全书》:味微苦微辛,性寒气薄,阴中微阳。入手太阴肺经。
清肺火,清肺气,除热痰咳嗽,喘急不得卧。多用则作吐。
凡蛊毒蛇毒于饮食中得之,咽中如有物,咽不下,吐不出者,以此一两煎汤服之,即毒从吐出。 若治痔瘘肿痛,用马兜铃于瓶中烧烟薰病处良。
《本草备要》:泻肺下气。 体轻而虚,熟则四开象肺,故入肺。
寒能清肺热,苦辛能降肺气。时珍曰:钱乙补肺阿胶散用之,非取其补肺,取其清热降气,则肺自安也。
其中阿胶、糯米乃补肺之正药。昂按:清热降气,泻之即所以补之。
若专一于补,适以助火而益嗽也。治痰嗽喘促,血痔瘘疮,大肠经热,瘘,漏也,音闾,亦音漏。
痔属大肠,大肠与肺为表里,肺移热于大肠,故肠风痔瘘,清脏热则腑热亦清矣。《千金》单服治水肿,以能泻肺行水也。
亦可吐蛊。汤剂中用之,多作吐。
《本经逢原》:诸药之性轻浮者,皆能入肺散气,灯心、马勃之属皆然。诸家言其性寒,专于劫痰定喘,不知其苦中带辛,寒中带散,是以肺热痰喘,声音不清者宜之。
钱氏补肺阿胶散用之,取其清热降气,邪去则肺安矣。 性善涌泄,故《纂要》治蛇蛊毒,一味浓煎,服之探吐,其毒即解。
婴儿麻疹内陷,喘满声喑者,宜加用之。若肺冷金寒,喘嗽失音者禁用。
《本草求真》:[批]入肺清热,降气散寒。 马兜铃专入肺。
辛苦性寒,体轻而虚,熟则四开象肺。 因苦则能入肺降气,因寒则能泻热除痰,因辛则于寒中滞散。
故肺热痰喘,声音不清者,服此最宜。且其体轻则性上涌,故《纂要》治蛇蛊毒,一味浓煎,服之探吐,其毒即解。
汤剂用之多作吐。至有云服马兜铃能补肺阴者,取其热清气降,而肺自安之意。
钱氏用此,同阿胶、糯米补肺,其功原在糯米、阿胶耳,岂马兜铃之谓哉。 又云可治肠风痔瘘,以肺与大肠为表里,肠胃之热,本于肺脏所移,肺清而肠之热与之俱清耳。
《日华本草》治痔瘘肿痛,以马兜铃于瓶中烧烟熏病处良。若肺寒喘嗽失音者切忌。
《得配本草》:苦、辛,寒。入手太阴经气分。
止嗽降气。嗽久肺气热,以此凉之,气降而嗽止。
得甘草,治肺气喘急。 烧烟,熏痔瘘?疮。
咽中如梅核,吐不出,咽不下,心下闷热,煎服一两即愈。名梅核痰。
肺挟虚寒者禁用。 《本经疏证》:肺热咳嗽,痰结喘促,厥由甚多,堪以马兜铃治者,将必有据。
如刘潜江所述因于寒湿,久而痰滞,。
马兜铃科马兜铃属多年生缠绕草本。
果实和茎、根入药。苦, 温。
归肝、脾、肾经。果实药材名马兜铃,为清肺镇咳化痰药;茎 药材名天仙藤,能祛风活血;根药材名青木香,有解毒、利尿、理 气止痛的功效。
野生于山坡、林缘、灌丛、溪流旁、路旁等处。北 马兜铃分布于吉林、黑龙江、辽宁、河北、内蒙古、山西、陕西、甘肃、山东等地。
马兜铃分布河南、山东、安徽、江苏、浙江、广 西、江西、湖南、湖北、四川、贵州等地。药材主产河北、山东、陕西、辽宁、山西、河南、黑龙江等地。
甘肃、江西、内蒙古、吉 林、江苏、湖南、湖北、四川、浙江等地亦产。花期7〜9月。
果 期9〜10月。
含马兜铃酸的中药包括关木通、广防己、马兜铃、汉中防己、朱砂莲、天仙藤、青木香、寻骨风等。
可能含马兜铃酸的中成药包括安阳精制裔、大黄清胃丸、导赤丸、妇科分清丸、小儿金丹丸、跌打丸、龙胆泻肝丸、冠心苏合丸、八正散、分清止淋丸、排石丸排石中药汤剂、耳聋丸、清血内消丸、甘露消毒丸、百消丸、复方珍珠暗疮片等。185.怎么治疗马兜铃酸肾病?马兜铃酸肾病目前尚无成熟的治疗方案。
早期服用留类激素可能对本病具有一定疗效,一般泼尼松,应用1个月,以后每2周减量0.1。早期应用血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素受体拮抗剂可以防止或减轻间质纤维化的形成。
但是,对肾功能已严重损害的慢性马兜铃酸肾病目前仍无有效治疗方法。进入终末期肾病的病人,需要采取替代治疗,行透析或肾移植。
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